Исполнение законодательства об охране здоровья и жизни детей, а также полнота и качество оказываемых медицинских услуг, обеспечение полноценным детским питанием и лекарственными средствами несовершеннолетних детей на территории Славянского района.
Славянской межрайонной прокуратурой в соответствии планом прокуратуры на 2-е полугодие 2010 года проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья и жизни детей, а также полнота и качество оказываемых медицинских услуг, обеспечение полноценным детским питанием и лекарственными средствами несовершеннолетних детей на территории Славянского района. В результате проверки детской поликлиники установлено, что медицинская помощь детскому населению городе Славянска-на-Кубани и Славянского района оказывается стационарная (педиатрическое отделение, инфекционное отделение), а также амбулаторно-поликлиническая (в городе Славянске-на-Кубани – детская поликлиника, в районе участковые больницы – станице Петровской, станице Анастасиевская, а также врачебными амбулаториями – хуторе Коржевский, поселке Рисовый, поселке Целинный, хуторе Бараниковский, станице Черноерковская, поселке Голубая-Нива, поселке Забойский, хуторе Галицин). Славянская районная больница имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности детскому населению, сертификат, определяющий перечень медицинских услуг, оказываемых населению. На территории г.Славянска-на-Кубани расположено 16 педиатрических участков. Укомплектованность участковыми педиатрами, средним и медицинским персоналом составляет 100%. При проведении проверки выявлены нарушения федерального законодательства, допускаемых детской поликлиникой, инфекционным отделением, педиатрическим отделением Славянской центральной районной больницы (далее по тексту ЦРБ). В ходе проверки детской поликлиники Славянской центральной районной больницы установлено, что помещение поликлиники находится в неудовлетворильном состоянии, требует проведения ремонта (стены покрыты грибком, плиточное покрытие на полу в коридорах частично отсутствует, в кабинетах врачей на стенах имеются трещины, стены покрыты грибковым налетом). Отмечается недостаток твердого инвентаря (в коридорах отсутствуют стулья для посетителей). При проведении проверки в инфекционном отделении установлено, что помещение отделения рассчитано на 20 коек для несовершеннолетних детей. Для приема больных имеется два приемных отделения (для больных с кишечной инфекцией и для больных с воздушно-капельными инфекциями). Санитарно-техническое состояние в отделении неудовлетворительное (после замены окон не проведено оштукатуривание окон, керамическая плитка на полу в трещинах, местами отсутствует; душевые поддоны проржавевшие), территория отделения не огорожена. Медицинскую помощь детям оказывает врач педиатр, который приходит из детской поликлиники на 2-3 часа, в ночное время врач отсутствует, данный факт не позволяет оказывать полноценную врачебную помощь несовершеннолетним детям, что является нарушением «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 №5487-1. В палатах инфекционного отделения Славянской ЦРБ на окнах отсутствуют солнцезащитные устройства. Кроме того, в инфекционное отделение поступают безнадзорные и беспризорные несовершеннолетние дети, однако присмотр и контроль за детьми данной категории со стороны администрации отделения не осуществляется должным образом, что позволяет детям покинуть территорию инфекционного отделения самостоятельно, данный факт является недопустимым. Со стороны администрации Славянской ЦРБ мер в данном направлении не принимается. В ходе проверки педиатрического отделения Славянской ЦРБ установлено, что в связи с текущим ремонтом основного здания педиатрическое отделение расположено на 2-м этаже корпуса «В» и развернуто 54 койки, в т.ч. 12 коек дневного стационара. Помещение, приспособленное для детского отделения, не соответствует по площади и по набору помещений. Развернуто – палаты новорожденных (на 3 и 2 койки), 1 - 10 коек, 3 палаты – 6 коек, 1 палата - 4 койки, 2 палаты - 3 койки, 1 палата для выхаживания новорожденных. Приемное отделение находится на 2-м этаже, осмотр поступающих на лечение детей осуществляется в холле, что недопустимо и не позволяет врачу полно и качественно осмотреть больного ребенка. Инфекционно больные дети осматриваются в машине скорой помощи и затем с назначенным лечением отправляются в инфекционное отделение. Палаты переуплотнены (т.к. палата рассчитана на 6 человек, а фактически находится 12 человек). Отсутствуют условия для хранения средств личной гигиены, на одном столе хранятся пищевые продукты, флаконы для сбора анализов. Проверкой в школе-интернат п.Совхозного Славянского района установлено, что в интернате проживает 97 воспитанников. Ежегодно медицинскими работниками Славянской ЦРБ, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №618н от 01.10.2008 «О проведении в 2008-2010 годах диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей», проводится диспансеризация воспитанников школы-интерната. Врачами детской поликлиники Славянской ЦРБ индивидуально каждому воспитаннику даются рекомендации по обследованию, однако, медицинским персоналом школы-интернат п.Совхозного данные рекомендации не выполняются в полном объеме. Изучением медицинских амбулаторных карт воспитанников установлено, что не осуществлены краевые консультации у краевых специалистов «Детской краевой клинической больницы», кроме того, не проведено инструментальное обследование в отношении воспитанников. Проверкой Славянского реабилитационного центра для несовершеннолетних «Надежда» установлено, что качество медицинских услуг, оказываемых реабилитационным центром, осуществляется с нарушением действующего законодательства, а именно: медицинский блок реабилитационного центра «Надежда» не укомплектован врачами педиатрами (укомплектована 1 ставка, согласно штатного расписания – 2 ставки), отсутствует медицинская сестра для проведения массажа. В учреждении отсутствует необходимый набор медицинских помещений. Медицинский блок по набору помещений не соответствует требованиям санитарных норм и правил (2.4.1201-03), отсутствует изолятор. В холодильнике для хранение лекарственных форм допускается хранение продуктов питания. Отсутствует термометр для контроля температурного режима. В процедурном кабинете установлен холодильник для хранения суточных проб (в нарушение требованиям санитарных правил и норм (2.4.1201-03), емкости для обработки термометров загрязнены, своевременно не моются. В помещениях медицинских кабинетов требуется проведение ремонта (стены имеют трещины). При проверке медицинских книжек работников центра установлено, что допускается нарушение сроков прохождения медицинских осмотров врачом дерматологом, у кладовщика отсутствует отметка об аттестации по санитарному минимуму. При проверке Славянского сельскохозяйственного техникума установлено, что санитарно-техническое состояние помещений неудовлетворительное – на полу местами стерта краска, имеются щели в стенах. В кабинетах не установлены раковины, имеется одна раковина в подсобном помещении без горячей воды. Оснащение медицинским оборудованием и инструментарием недостаточное. Искусственное освещение выполнено лампами накаливания (по 1 светильнику), что недостаточно. Проверкой профессионального училища №45 города Славянска-на-Кубани установлено, что допускается нарушение сроков прохождения медицинских осмотров врачом терапевтом работниками училища, допускается хранение медикаментов с нарушенными сроками годности, несовершеннолетние дети из категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей своевременно не осматриваются специалистами узкого профиля, своевременно не проводится диспансеризация. В ходе проверки Славянской межрайонной прокуратурой выявлено 24 нарушения законодательства об охране здоровья и жизни детей, по итогам проверки возбуждено 4 дела об административном правонарушении по статье 6.7 кодекса об административных правонарушениях, из которых 3 - в отношении должностных лиц, 1 дело об административном правонарушении в отношении юридического лица реабилитационного для несовершеннолетних детей Славянского района «Надежда». Внесено 5 представлений: 1 - в адрес главного врача Славянской центральной районной больницы Махначева С.В., 1- в адрес директора реабилитационного центра для несовершеннолетних детей Славянского района «Надежда» Щербинина С.А., 1 – в адрес руководителя управления социальной защиты населения Славянского района Саломатиной М.И., 1- в адрес директора Славянского сельскохозяйственного техникума Сорокина А.А., 1 – в адрес директора ПУ-45 Григоровой О.Б, по итогам рассмотрения которых 8 должностных лиц привлечены к дисциплинарной ответственности. Помощник Славянского межрайонного прокурора юрист 2 класса Т.И. Чаленко